Síndrome Usher
Observaciones de Comportamiento

Fecha:

Nombre del Niño:

Fecha de Nacimiento:

Completado por:

Ceguera Nocturna

_____ Tiene dificultad al ver cuando viene de estar en el sol.
_____ Se tropieza cuando hay cambios de luz o cuando la luz esta baja.
_____ Se mantiene cerca de la luz en un lugar oscuro o en la noche.
_____ Se pone en posición para que la luz le dé en la cara a la persona a que esta hablando.
_____ Tiene dificultad viendo los asientos o personas cuando esta en un cuarto oscuro (Ej. en el cine o teatro).
_____ Evita conversaciones en arreas obscuras.
_____ Se tropieza o pierde el balance después de que pasa un carro en la noche.
_____ Tiene problemas al leer en arreas que no están bien iluminadas.

Campo Visual Restricto

_____ Se tropieza en escalones o banquetas.
_____ Se tropieza con personas, mesas, sillas etc.
_____ Tiene accidentes a la hora de comer con objetos que se ponen a un lado(Ej. regar obotar vasos).
_____ Se asusta fácilmente.
_____ Pone los ojos en diferente dirección cuando esta viendo algo.
_____ Voltea la cabeza mientras lee una pagina
_____ Usa los dedos para marcar mientras lee.
_____ Tiene dificultad para encontrar objetos pequeños que se han caído al suelo.
_____ No se da cuenta del movimiento de la mano de otra persona que esta a su lado.
_____ Callado o se hace a un lado cuando esta en un grupo grande.
_____ Frecuentemente se equivoca o no entiende instrucciones de grupo.

Sensibilidad al Reflejo

_____ Cuando hay luces brillantes cierra o se tapa los ojos o con luz fluorescente.
_____ Le gusta usar anteojos de sol aun cuando esta adentro pero especialmente cuando hay luces fuertes.
_____ Parece actuar raramente cuando deja un edificio(cuando se encuentra con luces brillantes).

Necesita Contraste

_____ Tiene dificultad leyendo copias muy blancas o iguales.
_____ No puede ver escalones por la noche.
_____ Generalmente riega él liquido cuando lo esta sirviendo.

Problemas con Percepción

_____ Sostiene el libro muy cerca de sus ojos o se inclina hacia adelante para leer.
_____ Se sienta cerca del pisaron.

Problemas de Equilibrio

(Muy importante para Tipo I de Síndrome Usher)

_____ Aprendió a caminar muy tarde (después de los 15 meses).
_____ Se le considera lento o pesado.
_____ Pierde el balance fácilmente en la oscuridad.
_____ No puede aprender a montar bicicleta o aprendió pero le costo mucho.
_____ Talvez tiene perdida vestibular resultando así en problemas de balance.

Otros

_____ Frecuentemente es él ultimo en completar actividades de grupo.
_____ Exhibe ansiedad en nuevas arreas.
_____ Es él ultimo en entrar a un cuarto.
_____ Talvez tenga comportamientos repetitivos o rutinas a una misma hora.
_____ Talvez no participe en actividades de grupo asociadas con situaciones en la Oscuridad o arreas con luz baja y fiestas, bailes, o juegos al aire libre).
_____ Frecuentemente esta inseguro o dudoso al comienzo o final de las escaleras.
_____ Evita caminar o correr en arreas desconocidas, especialmente en arreas con luz muy brillante o arreas obscuras.
_____ Consistentemente parece visualmente buscar o observar un grupo.

Si varias cosas han sido marcadas a través de la lista de chequeo, el individuo deberá recibir evaluaciones mas a fondo. Referirse a la “Evaluación de Adaptación Oscura” y a la “Evaluación de Campo Visual.” Cualquier sospecha deberá ser evaluada por un medico oftalmólogo o optometrista.

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